我们常说的“食管异物”，通俗讲就是不该吃下去的东西，不小心被吞下后，卡在了我们的食道（即连接喉咙和胃的管道）里。

这是一个常见的急症，可发生在任何人身上，但儿童和老年人更为多见。虽然听起来可能有点吓人，但只要及时、正确地处理，绝大多数患者都能顺利康复。

第一部分：为什么会发生？——常见的“罪魁祸首”

食管异物不是凭空产生的，通常是在不经意间吞下的。常见的有：

1.  儿童群体：

硬币、电池：这是最常见的两种。特别是纽扣电池，它会在湿润的食道里泄漏化学物质，**在几小时内造成严重烧伤和穿孔，是极度危险的！

小玩具零件、磁力珠、别针等。

2.  成人及老年人群体：

动物骨头：如鱼刺、鸡鸭骨碎片。

果核：如枣核、话梅核。

假牙：尤其是固定不牢的假牙，在睡眠或进食时可能脱落。

食团：大口吞咽肉类、糯米等食物时，可能因咀嚼不烂而卡住。

3.  高风险行为：

工作时将钉子、针等含在嘴里。

吃饭时说话、大笑、狼吞虎咽。

第二部分：如何判断？——身体发出的“警报信号”

如果您或家人出现以下症状，尤其是在有明确吞食异物史的情况下，需要高度警惕：

吞咽困难：感觉喉咙或胸口有东西堵着，咽口水或吃东西时疼痛加剧，甚至完全无法吞咽。

疼痛：脖子或胸口深处有持续的、固定的疼痛感。

流口水：因为吞咽疼痛或食道被阻塞，唾液无法顺利下咽，导致口水增多、不停流涎。

异物感：总感觉喉咙里有东西，咳不出来也咽不下去。

恶心、呕吐：严重时可能会吐出带血的液体。

儿童表现：如果孩子突然出现哭闹、拒食、流口水、烦躁不安，又无法清楚表达，应考虑到食管异物的可能。

重要提醒：如果异物较大，压迫了后方的气管，还可能出现**咳嗽、呼吸困难、面色青紫**等紧急情况，需立即抢救。

第三部分：医生如何诊断？——寻找“藏起来”的东西**

当您去医院后，医生会通过以下步骤来确诊：

1.  详细问诊： 这是最关键的一步。请务必告诉医生您吞下的是什么、什么时候吞的、有什么具体感觉。

2.  影像学检查：

 CT扫描：精确显示X光下不显影的异物（如鱼刺、塑料），并能清晰看到异物与周围组织的关系，判断有无穿孔等并发症。

3.  胃镜检查（食管镜）：*这既是**诊断的“金标准”，也是治疗的首选方法。医生会将一根带摄像头的柔软管子（胃镜）从口腔伸入食道，直接观察异物的位置、大小、形状以及食道黏膜的损伤情况。

第四部分：如何治疗？——安全取出是关键

核心原则：切勿自行处理，立即就医！

请务必避免以下错误做法：

吞饭团/馒头：可能使异物扎得更深，造成二次损伤甚至穿孔。

喝醋：醋无法在短时间内软化骨头或鱼刺，反而可能刺激食道黏膜。

用手抠：容易引起恶心反射和黏膜损伤。

在医院，医生会根据异物的类型、位置和滞留时间，选择最合适的治疗方法：

1.  胃镜下异物取出术（首选且最常用）：

这是微创治疗，患者通常在接受镇静或麻醉后，感觉不到痛苦。

医生通过胃镜的通道，伸入各种精巧的工具（如网篮、抓钳、异物钳），在直视下巧妙地抓住并取出异物。

这种方法成功率高、创伤小、恢复快。

2. 硬管食管镜取异物，是医生用一根坚硬的金属管，从嘴巴伸进食道，在全身麻醉下，直接看到并取出异物的方法。它特别适合处理一些很大、很尖锐或形状复杂的异物（比如假牙、大开瓶盖），因为金属管本身很结实，能提供更大的操作空间和力量，方便医生稳稳地将异物整体取出。这是一种传统且有效的急救手段。

3.  手术治疗：

仅在极少数情况下使用，例如：

异物形状尖锐、巨大，内镜下取出风险极高。

异物已导致食道穿孔、引发纵隔感染或脓肿等严重并发症。

内镜下多次尝试取出失败。

手术需要开胸或开腹，创伤较大，是最后的选择。

取出异物后：

医生会评估食道黏膜的损伤情况。如果损伤轻微，可能只需短期进食流质或软食；如果损伤严重或有穿孔，可能需要住院进行抗感染和营养支持治疗。

总结与预防

食管异物是典型的“防大于治”的疾病。为了您和家人的健康，请记住：

1.  细嚼慢咽，专心吃饭，吃饭时不说笑、不打闹。

2.  正确处理食物，吃鱼、鸡鸭、枣类食品时格外小心。

3.  妥善收纳，将小物件（如电池、别针、纽扣）放在儿童无法触及的地方。

4.  照看好老人和孩子，特别是佩戴假牙或认知能力下降的老年人，以及好奇心强的幼儿。

5.  一旦发生误吞，立即禁食禁水，并第一时间前往医院耳鼻喉科或消化内科就诊。

希望以上信息能帮助您全面了解食管异物。记住，及时寻求专业医疗帮助是解决问题最安全、最有效的途径。祝您健康！