鼻出血预防和治疗指南

秋冬季节,风干物燥,又是鼻出血高发季节。这是一份为您准备的鼻出血预防和治疗指南。

第一部分:认识鼻出血——为什么我们会流鼻血?

鼻出血很常见,请不要过于紧张。我们的鼻腔内布满了非常多细小的血管,特别是鼻中隔前下部(这个区域被称为“利特尔区”),那里的血管尤其脆弱且靠近表面,像一张细密的网。绝大多数(约90%)的鼻出血都发生在这里。

常见的诱因包括:

干燥的空气:秋冬季节或空调房内,鼻腔黏膜干燥,血管容易破裂。

机械性损伤:抠鼻子、用力擤鼻涕、猛烈打喷嚏、鼻腔受到撞击。

炎症:感冒、过敏、鼻炎或鼻窦炎会导致鼻腔血管充血,更容易出血。

其他因素:高血压、某些药物(如阿司匹林)、少数情况下可能是血液疾病或肿瘤的征兆。

第二部分:如何正确应对——鼻出血发生时的“黄金法则”

当鼻血突然流出时,请保持镇定,并遵循以下步骤:

【一定要做的】正确步骤:

1.  保持坐姿,身体前倾

为什么要坐着?坐着可以降低头部血压,减轻出血。

为什么要前倾?这是最关键的一步!身体前倾可以让血流从鼻孔流出,而不是向后流入喉咙。吞咽血液会刺激胃部,导致恶心、呕吐。

2.  按压鼻翼

用拇指和食指紧紧捏住鼻翼柔软的部位(也就是鼻孔两侧的软肉)。

持续按压10-15分钟。期间不要松手检查是否止血,要给血管足够的愈合时间。

同时用嘴呼吸。

3.  冷敷

可以用冰袋或冷毛巾敷在鼻梁和前额部位。寒冷能帮助血管收缩,辅助止血。

【千万不要做的】常见误区:

不要仰头!仰头会导致血液倒流至咽喉,可能引起呛咳、窒息,甚至刺激胃肠道。

不要用纸巾或棉球塞满鼻孔!粗糙的塞入物可能会摩擦损伤出血点,在取出时容易带掉血痂,导致再次出血。如果非要使用,应使用专门的止血海绵或浸湿水的柔软棉球。

不要惊慌!紧张会使血压升高,加重出血。

通常在正确按压10-15分钟后,大多数鼻出血都能止住。

第三部分:防患于未然——如何预防鼻出血?

预防远比治疗更重要,可以从以下几个方面入手:

1.  保持鼻腔湿润

使用加湿器:尤其在干燥的季节或空调房内,保持空气湿度。

盐水喷鼻/洗鼻:每天使用生理盐水鼻腔喷雾剂或洗鼻器,可以清洁鼻腔、保持黏膜湿润,非常安全有效。

涂抹软膏:如果鼻腔特别干燥,可以在医生指导下,睡前用棉签在鼻腔前部薄薄地涂一层凡士林、红霉素软膏或专门的鼻腔润滑软膏。

2.  改变不良习惯

戒掉挖鼻的坏习惯:勤剪指甲,避免损伤鼻腔。

正确擤鼻涕:一次一侧,轻柔地擤。不要两侧同时用力猛擤。

3.  保护鼻腔血管

打喷嚏时尽量张开嘴,以减轻对鼻腔血管的压力。

避免头部低于心脏的动作,提重物时避免过度用力。

饮食均衡,多吃富含维生素C(如水果蔬菜)和K(如绿叶蔬菜)的食物,有助于增强血管壁的韧性。

4.  管理基础疾病

如果您有过敏性鼻炎、高血压等疾病,请积极治疗和控制,这些是鼻出血的重要诱因。

第四部分:何时需要看医生?

虽然大部分鼻出血是良性的,但出现以下情况时,请务必及时就医:

出血无法止住:经过正确按压20-30分钟后,鼻血仍然血流不止。

出血量大:出血凶猛,感觉头晕、乏力、心慌。

反复出血:频繁发生鼻出血,即使每次量不大。

怀疑是后部鼻出血:血液主要从喉咙后部流下,而前鼻孔流血不多,这种情况更危险,需要专业处理。

伴随其他症状:伴有不明原因的瘀斑、身体其他部位出血、高烧或严重头痛。

外伤后出血:头部受伤后流出的鼻血,或流出的液体呈清亮状。

正在服用抗凝药物:如华法林、阿司匹林等,出现鼻出血应咨询医生。

医生可能会做什么?

对于顽固性或反复性的出血,医生会采用鼻内窥镜检查鼻腔,寻找出血点,出血点明确的可以使用等离子刀,双极止血镊电灼等方法封闭出血点。如果发现鼻腔内有其他病变,也会进行相应处理。

总结要点

流鼻血时:坐下,身体前倾,捏紧鼻翼10-15分钟。

预防是关键:保持湿润、别抠鼻子、盐水洗鼻。

警惕信号:出血不止、量大、频繁,及时就医。

希望这份指南能帮助您更好地理解和应对鼻出血。记住,保持冷静和采取正确的措施是成功止血的第一步!祝您健康。